Bella Wants Blood – Horror TD est un jeu de stratégie hors ligne qui fusionne des éléments roguelike avec des mécaniques de tower defense palpitantes. Les joueurs plongent dans l'univers sombre de Bella, positionnant des défenses appelées "gouttières" et "terreurs" pour contrer de grotesques sbires tentant de s'échapper. Chaque rencontre présente de nouveaux défis et des opportunités de croissance, permettant aux joueurs de suivre divers chemins qui débloquent de nouvelles compétences et des alliés monstres. La prévoyance tactique est essentielle alors que les joueurs construisent leurs défenses tout en repoussant les menaces des compagnons sinistres de Bella, tout en s'efforçant de déjouer son jeu dérangeant.