Total War: MEDIEVAL II đưa người chơi vào một môi trường lịch sử phong phú diễn ra trong thời Trung cổ, trải dài qua ba lục địa khác nhau. Người chơi điều hướng những phức tạp của quản lý nhà nước bằng cách xây dựng lòng trung thành và niềm tin trong khi quản lý tài nguyên. Các yếu tố chiến lược như chiến dịch quân sự, thương mại và ngoại giao là rất quan trọng để hình thành các liên minh và duy trì quyền kiểm soát trên những vùng lãnh thổ rộng lớn. Việc quản lý hiệu quả là cần thiết để ngăn chặn bất ổn và nổi loạn, đòi hỏi sự nhạy bén và khả năng chiến thuật khi người chơi cố gắng đạt được sự thống trị và ổn định trong một thế giới đầy biến động.
