Total War: MEDIEVAL II menghidangkan pemain dalam persekitaran yang kaya dengan sejarah yang ditetapkan semasa Zaman Pertengahan, merentasi tiga benua yang berbeza. Pemain mengawal kompleksiti pemerintahan dengan membina kesetiaan dan kepercayaan sambil menguruskan sumber. Elemen strategik seperti kempen ketenteraan, perdagangan, dan diplomasi adalah penting untuk membentuk pakatan dan mengekalkan kawalan ke atas wilayah yang luas. Tadbir urus yang berkesan adalah penting untuk mencegah ketidakpuasan dan pemberontakan, memerlukan pandangan yang tajam dan kepandaian taktikal semasa pemain berusaha untuk mencapai dominasi dan kestabilan di dunia yang bergolak.
