LISA: The Painful adalah RPG yang penuh humor gelap yang berlangsung di dunia Olathe yang hancur. Pemain melintasi landskap menyeramkan di mana pilihan adalah grotesk dan kompleks dari segi moral. Setiap keputusan mempunyai berat, seringkali memaksa pengorbanan yang menyakitkan, termasuk kehilangan anggota badan. Permainan ini memaksa pemain untuk menghadapi kebenaran yang tidak selesa tentang kelangsungan hidup, mendedahkan bahawa kepentingan diri dan kekejaman mungkin diperlukan untuk bertahan dalam dunia yang suram seperti ini. Akhirnya, ia menyajikan penerokaan menakutkan tentang moraliti di tengah kekacauan, mencabar pemain untuk mentakrifkan semula pemahaman mereka tentang yang betul dan yang salah dalam persekitaran yang keras dan tidak memberikan maaf.
